ул. Саляма Адиля, д. 2/44
Подробная информация
Книга отзывов
Всем доброго времени! Хочу выразить искреннюю благодарность за моё спасение Гулому Владимиру Викторовичу! 05 сентября он провёл сложную операцию на моём позвоночнике. Сделал всё максимально возможное, чтобы моя жизнь как и прежде была счастливой и полна радости, а не слёз и мучений от боли. Операция прошла успешно. И это всё благодаря Гулому Владимиру Викторовичу – профессионалу, высококлассному специалисту, человеку, знающему и любящему своё дело. Он очень внимательно относится к пациентам, ком...
Завадская Инга Михайловна

Каковы преимущества гинекологических операций в нашей клинике?

В своей работе мы отдаем предпочтение малоинвазивной хирургии(лапароскопическим и гистероскопическим методикам), в том числе и в экстренных ситуациях. Применение лапароскопического доступа позволяет минимизировать операционную травму, снизить риск развития спаечного процесса, сократить период реабилитации. Принципиальным является также то, что мы используем современный шовный материал, противоспаечные барьеры и применяем современные виды энергий для рассечения тканей и остановки кровотечения.

Телефоны  Call-центра: +7 (495) 530-34-04

+7 (495) 530-33-40

+7 (495) 530-34-07

Он - лайн запись на исследования

Вопросу использования различных видов энергий при хирургических вмешательствах посвятили свои исследования и разработки специалисты целого ряда направлений во всём мире. Это объяснимо: ведь целью любого хирурга является минимальная травматизация тканей при максимальной безопасности конкретного вида энергии. В нашей клинике мы применяем все последние достижения: биполярные, ультразвуковые, радиочастотные аппараты, технологию дозированного лигирующего электротермического воздействия (аппарат «LigaSure»), современную плазменную установку «PlasmaJet» и аппарат «Thunderbeat».

 

Важно отметить, что каждая методика имеет преимущества в определённой ситуации, поэтому очень важно, что у нас в наличии есть весь спектр современного оборудования, что позволяет выбирать самое оптимальное для каждой конкретной ситуации.

Так, например, плазменный аппарат последнего поколения «PlasmaJet» позволяет разрезать и «прижигать» ткани лучом плазмы с минимальным нагреванием окружающих тканей, без прохождения через них электрического тока, что, например, крайне важно при работе на ткани яичника в той ситуации, когда надо максимально сохранить фолликулярный аппарат для последующей беременности. А аппарат «Thunderbeat» позволяет в одном инструменте сочетать биполярную коагуляцию тканей и рассечение их ультразвуковой энергией.

Преимущества данной методики:

  • использование одного инструмента экономит время операции
  • надёжность , быстрота и безопасность биполярной коагуляции (электрический ток не проходит через всё тело пациентки, что позволяет минимизировать риск ожегов)
  • быстрота и минимальная травматизация тканей при рассечении ультразвуковой энергией, отсутствие задымления, хорошая визуализация.

Какие гинекологические операции выполняются в нашей клинике? По поводу каких заболеваний?

Миома матки

По поводу миомы матки мы выполняем следующие операции:

В молодом возрасте у пациенток, планирующих сохранить репродуктивную функцию, мы выполняем миомэктомию (органосохраняющую операцию, при которой удаляются только узлы миомы, а сама матка сохраняется). Эту операцию мы выполняем открытым доступом(через разрез), а также лапароскопически. Чтобы матка после такой операции хорошо заживала и была полноценной для последующей беременности и родов, необходимо соблюдение ряда условий как во время операции, так и до и после операции. Этот комплекс мероприятий включает и использование определённого шовного материала, и применение специального противоспаечного барьера, и использование конкретных хирургических энергий, а также ещё целый ряд мер. При этих операциях мы вспоминаем всегда известное выражение, что «Бог-в деталях!» Именно соблюдение всех этих условий позволяет нам добиваться хороших результатов! В тех случаях, когда узлы миомы растут в полость матки (субмукозные узлы), мы используем методику гистерорезекции субмукозного узла, причём применяем мы биполярную гистерорезекцию, удаляя узлы до 5см в диаметре!

В том случае, если пациентка не заинтересована в беременности, в позднем репродуктивном периоде и постменопаузе, мы выполняем операции по удалению матки (надвлагалищную ампутацию матки-когда сохраняется шейка матки и связочный аппарат, фиксирующий шейку, и экстирпацию матки-удаление матки с шейкой). Эти операции мы также выполняем лапароскопически(в том случае, если это возможно). Использование современных методик позволяет выполнять эту операцию без кровопотери, минимально травмируя ткани. Результат-короткий реабилитационный период и хороший косметический эффект.

Эндометриоз (аденомиоз, эндометриоидные кисты яичников, эндометриоз брюшины)

В настоящее время эндометриоз признан одним из наиболее распространённых гинекологических заболеваний, связанных с бесплодием.

По современным представлениям, первым этапом лечения должно быть хирургическое вмешательство, позволяющее точно установить диагноз, степень распространения и репродуктивные перспективы.

Варианты операций:

  • энуклеация эндометриоидных кист,
  • иссечение ректовагинального инфильтрата,
  • иссечение очагов поражённой брюшины.

Эти операции также имеют ряд тонкостей, соблюдение которых помогает значительно улучшить результаты оперативного лечения.

Синдром поликистозных яичников

Показанием к операции является отсутствие эффекта от консервативной терапии в течение 1 года. При лапароскопии выполняется каутеризация яичников. Метод основан на разрушении андрогенсекретирующей стромы поликистозных яичников, в результате чего уменьшается внегонадный синтез эстрона из тестостерона, нормализуется чувствительность гипофиза к гонадолиберину.

Кисты, доброкачественные образования яичников

По поводу кист и доброкачественных опухолей мы выполняем ряд операций, большинство из которых делаем лапароскопическим доступом, используя также все новейшие достижения. Основной принцип: максимально стремимся сохранить здоровую ткань яичника. Объём операций: энуклеация кисты(вылущивание кисты), резекция яичника(удаляется часть яичника),овариоэктомия(удаление яичника), аднексэктомия(удаление придатков).

Трубная беременность

Это как раз та патология, на которой мы «собаку съели»! Потому что наша клиника-скоропомощная, и мы каждый день сталкиваемся с данной проблемой! Все операции выполняются лапароскопически (если позволяет ситуация: нет большой кровопотери, пациентка в стабильном состоянии). Объём операции: туботомия (удаление трубы), если срок беременности маленький и труба не повреждена сильно-сохраняем трубу (туботомия).

Бесплодие (трубно-перитонеальный фактор)

Все операции выполняются лапароскопически.

Необходимо отметить, что эти операции требуют определённого опыта, техника достаточно ювелирная! При лапароскопии оценивается характер процесса, степень выраженности анатомических изменений, вырабатывается тактика и определяется объём оперативного вмешательства.

В зависимости от характера выявленных патологических изменений при лапароскопических операциях производят:

  • сальпингоовариолизис-рассечение спаек между маточной трубой и яичником, между придатками матки и боковой стенкой малого таза, между придатками и кишечником, сальником;
  • удаление гнойного очага, санацию и дренирование брюшной полости;
  • сальпингонеостомию, которая показана при полной окклюзии дистального отдела маточной трубы, невозможности идентифицировать фимбрии; в области запаянного ампуллярного отдела трубы рассекают её стенку монополярным электродом и формируют ампулярный отдел, выворачивая фимбриальный отдел путём коагуляции серозной оболочки маточной трубы, прилежащей к месту выворота( методика Брюа);
  • фимбриопластику выполняют при сохранённых фимбриях и возможности их идентифицировать; спайки рассекают с помощью L-образного электрода,стараясь не коагулировать фимбрии.

Обязательно оценивается проходимость маточных труб (интраоперационная хромосальпингоскопия).При этом вводят метиленовый синий через специальную канюлю в цервикальный канал и полость матки, анализируя процесс заполнения им маточной трубы и его поступление в брюшную полость.