ул. Саляма Адиля, д. 2/44
Подробная информация
Книга отзывов
Хочу выразить сердечную благодарность коллективу 1-го хирургического отделения,от заведующего до санитарок.Все очень понравилось!-,а особенно Чистякову Владимиру Владимировичу за чуткое отношение и профессионализм.Хочется пожелать успехов в вашем нелегком деле и крепкого здоровья!С уважением....
Матвеева Лада

ЭНДОВАСКУЛЯРНАЯ ХИРУРГИЯ – ИНТЕРВЕНЦИЯ ВО ИМЯ ЖИЗНИ.

 

Хирургия эндоваскулярная (гр. еndon – внутри; лат. vascularis – сосудистый) – дословно «внутрисосудистая хирургия» или хирургические вмешательства непосредственно в просвете сосуда.

  Не нужно иметь медицинского образования, достаточно логики, здравого смысла и капли фантазии, чтобы представить возможности этого направления. Давайте проверим ваши догадки.

Основные направления:

Конечно же в первую очередь, это оказание помощи пациентам с острым инфарктом миокарда, стенокардией (грудной жабой) и нарушениями сердечного ритма.Огрубляя, направления внутрисосудистой хирургии можно разделить на диагностические:

·       Коронароангиография (КАГ)– это рентгеноконтрастный метод диагностики, иначе рентген с контрастом, с помощью которого определяется состояние артерий сердца и причина, вызывающая симптомы ИБС (ишемической болезни сердца), и, оценив их, выбирается тактика лечения.

·       Артериография сосудов –тоже диагностический рентгеноконтрастный метод исследования, с помощью которого оценивается состояние артерий какой-либо исследуемой области (коронарография – это разновидность артериографии).

·       Аортографиярентгеноконтрастный метод исследования конкретного сосуда – аорты человека.

·       Вентрикулография сердца– рентгенэндоваскулярный (вы уже в курсе значения слова) метод диагностики с использованием контрастного вещества. Данное исследование необходимо для определения состоятельности сократительной способности каждого сегмента стенки левого желудочка сердца.   Онлайн-съемка выявляет несокращающиеся участки миокарда, пораженные постинфарктными рубцами или ишемией, и наличие или отсутствие дефектов клапанов сердца.  

·       Ангиопульмонография– все тот же рентген с введением контрастного вещества для визуализации и исследования легочных артерий. Основная задача – исключение тромбоэмболии (закупорки просвета сосуда тромбом) легочной артерии – ТЭЛА. Диагноз достаточно распространенный и, увы, без вовремя проведенной должной диагностики приводящий к печальному прогнозу.   

·       Шунтография – рентгеноконтрастный метод исследования. Как ясно из названия, его целью является оценка состояние шунтов после проведенной операции шунтирования сосудов.  

 

и лечебные:

·       Баллонная ангиопластика (БАП)восстановление до обычного размера просвета суженного сосуда под действием давления на его стенки баллонного катетера. Баллон на конце введенного в сосуд катетера раздувается, расширяет участок сужения русла сосуда и восстанавливает кровоток в нем.    

·       Стентирование– вмешательство, также направленное на восстановление диаметра сосуда. Результат достигается за счет установки стента (специального каркаса, поддерживающего стенки артерии, не дающего им смыкаться).

 

·       Установка (имплантация) электрокардиостимулятора (ЭКС)– методика, успешно применяемая вот уже более полувека. ЭКС – это высокотехнологичное устройство, меняющееся с развитием технологий. Но принцип остается один, – водитель ритма предназначен для восстановления нормального ритма сердца. Кардиостимулятор либо поддерживает частоту сердечных сокращений пациенту, либо, при недостаточной частоте сердцебиений или аритмии, навязывает необходимую.

·       Имплантация кава-фильтра –метод медицинской интервенции (вмешательства), направленный на сохранение жизни пациента путем профилактики тромбоэмболии легочной артерии. Превентивный эффект достигается имплантацией в нижнюю полую вену кава-фильтра (ловушки тромбов) с целью защиты попадания тромба в сосуды малого круга кровообращения. «Ажурность» ловушки не препятствует кровотоку, но не пропускает образовавшиеся сгустки крови.

·       Малоинвазивная имплантация клапана сердца –показана при несостоятельности клапанов сердца. Клапан – это устройство, регулирующее поток чего-либо. Функция клапанов сердца заключается в управлении кровообращением. Наш кровоток однонаправленен, и прогноз при пороках сердечных клапанов без своевременного грамотного лечения весьма неблагоприятен.  

·       Ретгенэндоваскулярная эмболизация. Эмболия (от греч. embolion поршень) – это закупорка кровеносного сосуда той или иной субстанцией, и в первую очередь возникают мысли об отклонении от нормы. Но есть ситуации, когда необходима лечебная эмболизация. От патологической эмболии лечебная отличается отсутствием спонтанности возникновения и непредсказуемости локализации. Используется результат закупорки строго определенных сосудов, для пресечения артериовенозных мальформаций (патологическое соединение вен и артерий), выключения из кровотока участков с аневризмами, снижения кровопотери при некоторых видах кровотечений и для нарушения кровоснабжения различных (чаще злокачественных) новообразований.  

·       Лечение аневризмы аортыимплантация графт–стента в аорту. Выше уже описана методика лечения с использованием стентов. Разница в том, что в данном случае стент устанавливается с целью изолирования аневризмы (патологическое увеличение диаметра сосуда), и не увеличивает просвет сосуда, препятствуя окклюзии, а напротив, сужает его до нормы. Выведение участка аневризмы «за скобки кровообращения», за счет прекращения давления тока крови на стенки поврежденного сосуда, является профилактикой разрыва аневризмы.  

 

Данные оперативные (интервенционные) вмешательства могут быть выполнены несколькими сосудистыми доступами, определяемыми в индивидуальном порядке:лучевой – через периферическую поверхностную лучевую артерию, бедренным – через центральную глубокую бедренную артерию или аксилярный – доступ через подмышечную впадину.

     Наша ГКБ 67 полностью обеспечена необходимыми средствами для проведения всех выше перечисленных интервенционных вмешательств и оказания как плановой, так и экстренной помощи пациентам с острым коронарным синдромом (нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда).