Телемедицина

Телемедицинская консультация — это медицинская консультация у врача — специалиста, находящегося в удалённом медицинском учреждении, осуществляемая при помощи передачи сведений о состоянии Вашего здоровья по электронным каналам связи с использованием компьютерной и видеоаппаратуры.

Телеконсультация осуществляется через отделение «Телемедицина» ГКБ № 67 г. Москвы, по системе консультативной телемедицинской помощи. Отделение «Телемедицина» передаст материалы для консультации в одно из консультативных отделений врачу-специалисту по профилю, соответствующему Вашему заболеванию.

Виды телеконсультаций

• консультации в режиме реального времени с использованием высокоскоростных каналов связи (для наблюдения сложных патологий, операций);
• консультации в режиме on-line с использованием низкоскоростных каналов связи (для консультаций относительно несложных случаев, удаленных диспансеризаций, лекций, консилиумов или конференций);
• отложенные консультации в режиме off-line, не требующие, в частности, обязательного присутствия больного, для которых достаточно обмена файлами по электронной почте или факсимильными сообщениями (предварительный анализ результатов диагностики, передача лекционных материалов и т.п. — самая простая и дешевая разновидность услуг).

Для проведения телеконсультации Вы должны передать врачу необходимые медицинские документы о Вашем здоровье, набор которых определяется врачом на основе медико — технологических стандартов.

Представленные Вами медицинские сведения должны быть качественно выполнены, соответствовать принятым медицинским стандартам обследования, сроки исследований не должны превышать трёх недель перед проведением телеконсультации (кроме данных, представляемых для сравнения). Качество, набор и возможность использования представленных материалов для телеконсультации оценивается врачом, осуществляющим её подготовку. В случае необходимости недостающие исследования Вы можете провести в медицинских учреждениях по месту жительства, либо в рекомендованном врачом-консультантом медицинском учреждении.

Целью телеконсультации является получение квалифицированного медицинского заключения по вопросам, связанным с:

• постановкой диагноза,
• тактикой дальнейшего лечения,
• определением целесообразности проведения медицинских мероприятий, (как то: дообследования, манипуляций, операции и т.д.)
• контролем состояния здоровья,
• уточнения показаний для проведения очной консультации, обследования, лечения в ГКБ № 67.

Вы можете и имеете право обсудить с врачом, готовящем информацию для телеконсультации, перечень интересующих Вас вопросов к врачу — консультанту.

Этапы проведения телемедицинской консультации

1. Оценка показаний для проведения телеконсультации и определение состава медицинской информации, необходимой для её проведения.
2. Составление текстовой выписки из медицинских документов, а также подготовка графических, фото-, видеоматериалов, изготавливаемых в виде электронных копий предоставленных Вами данных о ранее проведённых исследованиях, манипуляциях, процедурах, операциях и других имеющихся материалов о состоянии Вашего здоровья;
3. Пересылка сведений о состоянии Вашего здоровья по электронным каналам связи с использованием электронной почты, информационных ресурсов глобальной сети Интернет, средств видеоконференцсвязи в ГКБ № 67.
4. Получение информации телемедицинским центром отделения «Телемедицина» ГКБ № 67, расположенного в г. Москве, который осуществляет конкретного специалиста в зависимости от профиля заболевания.
5. Пересылка материалов консультации врачу-консультанту.
6. Изучение врачом — консультантом полученных материалов, подготовка медицинского заключения по консультации, передача заключения через отделение «Телемедицина» в лечебное учреждение, запрашивающее консультацию.

Вы имеете возможность выбрать из числа специалистов, согласовав предварительно с отделением «Телемедицина»:

• уровень консультации (врач, зав. отделением, профессор и т.д.),
• конкретного врача-консультанта по профилю Вашего заболевания,
• предоставить выбор консультанта врачам, обеспечивающим консультацию.

Срок выполнения телеконсультации складывается из времени подготовки электронной истории болезни и времени, необходимого консультанту для её изучения и составления заключения, а также его пересылки.

Возможно, что врач — консультант в целях уточнения диагноза и тактики лечения порекомендует Вам проведение дополнительных исследований. В этом случае Вы должны пройти назначенные исследования и представить полученные данные для повторной передачи сведений консультанту. Срок исполнения договорных обязательств в этом случае увеличивается на количество дней, в течение которых проводятся исследования, периода, необходимого на подготовку и пересылку дополнительной информации, а также подготовку и пересылку заключения консультанта. В то же время Вы свободны в выборе — проводить или нет дополнительные исследования. При Вашем отказе от выполнения рекомендаций консультанта договор телемедицинской консультации считается исполненным.

Заключение врача-консультанта может содержать любые из следующих сведений:

• клинический диагноз,
• рекомендации по лечению (профилактике),
• рекомендации по дополнительному обследованию,
• предположительный диагноз, нуждающийся в уточнении при дальнейшем наблюдении,
• приглашение на очную консультацию, обследование, лечение, операцию.

Возможность получения того или иного варианта заключения равновероятна, определяется врачом — консультантом, зависит от особенностей клинической картины заболевания, применяемых для телемедицинской консультации технологий.

Сама телеконсультация не содержит каких — либо воздействий на организм, способных нанести потенциальный вред Вашему здоровью. При проведении диагностических исследований и выполнении рекомендаций, необходимых для подготовки или полученных в результате телеконсультации, Вы имеете право обратиться к врачам, их выполняющим, за интересующей Вас информацией об их проведении, целях, содержании, возможных результатах, побочных последствиях, однако это выходит за рамки самой телеконсультации.

Медицинские данные о состоянии Вашего здоровья для проведения телеконсультации будут переданы по электронным каналам связи и(или) через информационные сети. Это будет сделано с надлежащим уровнем сохранения конфиденциальности передаваемой медицинской информации и мерами по предотвращению её распространения, однако такая возможность сохраняется при несанкционированном проникновении в сеть, что не зависит от действий медицинских работников.

Необходимо понимать, что результаты консультации носят рекомендательный характер как для Вас, так и для Вашего лечащего врача, который, как и Вы, вправе использовать их по своему усмотрению.

Городская клиническая больница № 67 проводит заочные и очные телемедицинские (ТМ) консультации по следующему профилю:

Нейрохирургия

• травматические поражения позвоночника и спинного мозга,
• дегенеративные заболевания шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника (спондилолистез, грыжи межпозвонковых дисков),
• опухоли спинного и головного мозга,
• дефекты костей черепа,
• краниоцервикальные аномалии.

Неврология

• нарушения мозгового кровообращения (инсульты), в том числе в молодом возрасте,
• критические состояния в неврологии,
• реабилитация после инсульта,
• сосудистая энцефалопатия,
• головная боль, мигрень.

Травматология

• травматические повреждения конечностей, костей таза,
• эндопротезирование тазобедренных суставов,
• политравма.

Кардиология

• нарушения ритма сердца,
• инфаркт миокарда,
• кардиогенный отек легких,
• сердечная патология у беременных.

Эндокринология

• сахарный диабет,
• синдром диабетической стопы,
• заболевания щитовидной железы.

Перечень консультируемых изображений

• Магнитно-резонансная томография головного мозга, в т.ч. с введением контрастного вещества
• Магнитно-резонансная томография одного из отделов позвоночника и спинного мозга (шейного, грудного или пояснично-крестцового), в т.ч. с введением контрастного вещества
• Магнитно-резонансная томография головного мозга в режиме ангиографии
• Магнитно-резонансная ангиография сосудов шеи с введением контрастного вещества
• Рентгеновская компьютерная томография головного мозга, в т.ч. с введением контрастного вещества
• Рентгеновская компьютерная томография одного из отделов позвоночника и спинного мозга (шейного, грудного или пояснично-крестцового), в т.ч. с введением контрастного вещества
• Рентгеновская компьютерная томография орбит и придаточных пазух носа
• Пункционная каротидная (аксилярная) ангиография
• Субтракционная числовая церебральная панангиография по Сельдингеру
• Рентгенография шейного отдела позвоночника в двух проекциях
• Рентгенография шейного отдела позвоночника с функциональными пробами
• Рентгенография грудного отдела позвоночника в двух проекциях, с функциональными пробами
• Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника в двух проекциях, с функциональными пробами
• УЗИ щитовидной железы

Для получения телемедицинской консультации необходимо

1. Уточнить наличие телемедицинского диагностического пункта в Вашем или ближайшем городе, узнать его контактную информацию и обратиться туда провести консультацию для Вас или Вашего пациента.
2. Если Вы хотите получить разовую консультацию:
   • Сделать копии всех врачебных заключений;
   • Отсканировать все имеющиеся графические документы;
   • Отправить подготовленную информацию по адресу Этот e-mail адрес защищен от спам-ботов, для его просмотра у Вас должен быть включен Javascript
   • Получить по e-mail заключение.