Версия для слабовидящих

+7 (495) 530-32-68 / +7 (495) 530-33-97 Справочная служба

+7 (495) 530-31-86 Консультативно-диагностический центр

+7 (495) 177-67-67 Платные услуги

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы
Городская клиничеcкая больница №67 имени Л.А. Ворохобова
Департамента здравоохранения города Москвы

Адрес: Москва, ул.Саляма Адиля, д. 2/44

Врачи ГКБ №67 выполнили нестандартную операцию по восстановлению проходимости желчного протока

В начале декабря в Городскую клиническую больницу №67 им. Л. А. Ворохобова поступил мужчина в возрасте 60 лет с жалобами на периодические боли в верхней части живота, кожный зуд и пожелтение кожных покровов. Ранее пациент перенес ряд операций на органах желудочно-кишечного тракта: гастроэктомию по Орру-Ханту-Накаяма с межкишечным анастомозом по Ру и холецистэктомию по поводу деструктивного холицистита. После операций у пациента стали периодически возникать приступы холангита, сопровождавшиеся вышеописанными симптомами. 

Пациенту было проведено комплексное диагностическое обследование, подтвердившее диагноз «стриктура холедоха» – это сужение общего желчного канала, приводящее к непроходимости желчи. Данная патология стала причиной возникавших у пациента симптомов.  

В стандартной ситуации проходимость желчных потоков восстанавливается при помощи высокотехнологичной операции: малоинвазивным эндоскопическим методом под рентгенконтролем в желчный проток устанавливается специальная сетка цилиндрической формы (стент), которая расширяет проток в месте сужения и восстанавливает отток желчи. Обычно данные операции выполняются с помощью эндоскопического оборудования с доступом через просвет желудочно-кишечного тракта. В данном клиническом случае «зайти» привычным путем не получилось – причиной стали изменения, возникшие после ранее выполненных операций.  

Случай был рассмотрен на консилиуме врачей, по результатам которого было принято решение о выполнении нестандартной операции. Для установки стента был избран альтернативный доступ через желчный проток печени.     

Операция продолжительностью 1 час была выполнена командой врачей ГКБ №67 в которую вошли: заведующий отделением эндоскопии к.м.н. Александр Эдуардович Иванов, заведующий отделением рентгенэндоваскулярных диагностики и лечения к.м.н. Денис Николаевич Самочатов, заведующий отделением ультразвуковой диагностики Сергей Александрович Своеволин, врач-хирург 1-го хирургического отделения Владимир Владимирович Чистяков.

В ходе операции в желчный проток печени под контролем УЗИ был установлен катетер, через который врачи получили доступ к общему желчному протоку. С помощью специализированного оборудования в область суждения протока был доставлен стент. Сужение желчного протока было расширено и проходимость желчи восстановилась. В финале операции из печени был удален катетер, через который осуществлялся доступ.  

Послеоперационный период протекал гладко, вскоре после операции механическая желтуха была купирована. На шестые стуки после операции пациент был выписан в удовлетворительном состоянии.

Руководитель центра хирургии ГКБ №67, доктор медицинских наук, профессор Константин Александрович Покровский отметил, что специалисты хирургического центра ГКБ №67 впервые столкнулись с такой нестандартной ситуацией: «в процессе диагностики и лечения пациента были задействованы ведущие специалисты четырех отделений больницы ­– это тот самый случай, когда высококачественный результат достигается командной работой. Избранный нами способ доступа через желчный проток печени позволил нам решить нестандартную задачу и не только вернуть здоровье пациенту, но и сохранить качество его жизни».