Пренатальный скрининг

Пренатальный скрининг (скрининг при беременности) — это комплекс обследований, в который входят ультразвуковая диагностика (УЗД) и (или) биохимический анализ венозной крови на гормоны.

Пренатальный скрининг проводят трижды — в первом, втором и третьем триместре. Данное обследование позволяет узнать о правильном развитии ребенка и дает возможность специалистам обнаружить патологию на раннем сроке ее развития и принять меры, направленные на решение проблемы.

Какие врожденные патологии может выявить скрининг?

Министерством Здравоохранения РФ рекомендуется проведение скрининга на следующие виды врожденных пороков у плода:

•  Синдром Шерешевского-Тернера без водянки
•  Синдром Корнели де Ланге
•  Триплоидия материнского происхождения
•  Синдром Дауна (трисомия по двадцать первой паре хромосом)
•  Синдром Эдвардса (трисомия по восемнадцатой паре)
•  Дефекты нервной трубки (spina bifida и анэнцефалия)
•  Риск трисомии по 13 хромосоме (синдром Патау)
•  Синдрома Смита-Лемли-Опитца

Сроки проведения пренатального скрининга 

Первый скрининг при беременности

Первый скрининг при беременности проводят между 11-ой и 13-ой неделями. Скрининг первого триместра предполагает две диагностические процедуры: УЗИ и биохимический анализ крови. Эти исследования призваны определить риск развития патологических изменений плода.

Во время осмотра врач проверяет степень развития ручек и ножек младенца, состояние позвоночника и головного мозга. Исследование позволяет на ранней стадии выявить ряд серьёзных нарушений развития. В частности, анэнцефалию.

Второй скрининг при беременности

Второй скрининг (диссоциированный) при беременности проводят на сроке 16–21 неделя. Биохимический скрининг проводится в 16-18 недель, ультразвуковой скрининг на сроке 18-21 неделя.

Во время УЗИ врач определяет количество и степень развития плодов. Основная цель исследования – определить наличие серьёзных патологических нарушений в развитии плода.

Проводится фетометрия – измерение размеров головы, объёма живота и грудной клетки, длины конечностей. Это позволяет выявить риск дисплазии.

Головной мозг плода исследуется на предмет возникновения гидроцефалии. Проверяется отсутствие расщелины средней части лица. Исключаются грыжи позвоночника.

Биохимический скрининг включает в себя исследования крови на свободный эстриол, АФП (α-фетопротеин), ХГЧ.

Третий скрининг при беременности

Третий скрининг при беременности проводят на 30-34 неделе беременности.

Скрининг третьего триместра включает в себя следующие процедуры:

•  УЗД;
•  допплерометрия.

Ультразвуковое исследование в этот период необходимо для функциональной оценки плода, оценки поведенческой реакции плода. Проводится замер головы и туловища ребёнка и определяется его предположительный вес в момент рождения. Проводится проверка на поздние пороки развития.

Допплерометрия проводится для проверки состояния кровотока между матерью, ребенком и плацентой.