Заведующий отделением антенатальной охраны плода
Врач-акушер-гинеколог высшей квалификационной категории, врач УЗД, к.м.н.
Окончил 1-й Ташкентский Государственный медицинский институт в 1995г. по специальности «Лечебное дело»
Стаж работы 30 лет
Беременность — это особенное время, наполненное радостным ожиданием. Иногда этому периоду могут сопутствовать тревоги о здоровье будущего малыша. Наше отделение создано для того, чтобы развеять ваши сомнения и сделать все возможное для благополучия ребенка еще до его рождения.
Отделение антенатальной охраны плода (ОАОП) оснащено современными ультразвуковыми аппаратами экспертного класса, позволяющими диагностировать нарушения развития плода на ранних этапах беременности.
Пренатальный скрининг («пренатальный» означает «дородовый», «скрининг» – «просеивание») — это способ диагностики, в ходе которого применяются различные диагностические тесты и осуществляются инструментальные исследования (УЗИ, лабораторные исследования). Обследование проводится на определенных сроках беременности.
Такой комплекс медицинских исследований позволяет выявить серьезные отклонения в развитии плода, хромосомные нарушения и врожденные пороки. Диагностика безопасна для здоровья матери и плода, но при этом помогает врачам определить тактику ведения беременности, решить вопрос о дальнейших обследованиях, а в случаях выявления аномалий плода психологически подготовить беременную к возможным неблагополучным вариантам, позволит продумать превентивные меры, меняющие последующую жизнь ребенка.
В отделении проводятся следующие консультации и обследования:
Что такое пренатальный скрининг?
Для будущей мамы это способ узнать о здоровье своего ребенка.
Пренатальный скрининг рекомендуется проходить всем беременным женщинам!
Когда проводится 1-й скрининг и его задачи?
Первое скрининговое исследование проводится на сроке с 11 недель до 13 недель и 6 дней. По размеру плода уточняется или устанавливается срок беременности. Если беременность многоплодная, определяется количество плацент и амниотических полостей, что крайне важно для дальнейшего ведения беременности и прогнозирования ее исхода. На первом УЗ-исследовании оценивается анатомия плода.
Задача врача — исключить грубые врожденные пороки развития и УЗ-признаки хромосомных заболеваний плода.
1-й скрининг является комбинированным, т.е. помимо УЗИ беременная женщина также сдает кровь на определение биохимических маркеров хромосомных заболеваний (в-ХГЧ и РАРР-А). Во время исследования проводится измерение: копчико-теменного размера, воротникового пространства, носовой кости, пульсационного индекса в венозном протоке, частоты сердечных сокращений плода, ультразвуковое допплеровское исследование маточных артерий с определением пульсационного индекса, трансвагинальная ультразвуковая - цервикометрия. Врач исключает грубые пороки развития плода (мегацистис, омфалоцеле, диафрагмальная грыжа, ВПС-атриовентрикулярный канал, голопрозэнцефалия, акрания, редукционные пороки конечностей).
На основании совокупности всех полученных данных рассчитываются индивидуальные риски трех наиболее частых хромосомных патологий (синдрома Дауна, синдрома Эдвардса и синдрома Патау), а также риски возникновения осложнений у матери во время беременности (преэклампсия, преждевременные роды, внутриутробная задержка развития плода). При высоком риске хромосомных аномалий (выше 1:100) врач направит на консультацию врача генетика, а выявление высоких рисков осложнений беременности позволит лечащему врачу акушеру-гинекологу своевременно провести соответствующую профилактику.
Начиная с апреля 2020 года в отделении антенатальной охраны плода для пациенток с постоянной регистрацией в г. Москве, отнесенных по результату 1 скрининга к «средней» группе риска по хромосомным аномалиям плода (1:101- 1:2500) проводится взятие крови на неинвазивный пренатальный тест (НИПТ).
НИПТ — высокоточный скрининговый метод оценки риска наиболее распространенных хромосомных аномалий плода, основанный на анализе внеклеточной фетоплацентарной ДНК (вф ДНК) в крови беременной женщины, определяемой, начиная с 9 недель беременности. Тест полностью безопасен для матери и плода.
Когда проводится 2-й (ультразвуковой) скрининг и его задачи?
Второй пренатальный ультразвуковой скрининг проводится на сроке 19-21 недель. К этому сроку беременности окончательно сформированы все органы и системы плода, и при ультразвуковом скрининговом исследовании производится детальная их оценка для исключения пороков развития.В эти сроки возможно выявить большинство (до 95%) врожденных пороков. Также проводится комплексная оценка состояния плода, шейки матки, плаценты и околоплодных вод.
Диагностическая база отделения
Мы используем только оборудование экспертного класса и самые современные методы диагностики, чтобы получать максимально точную информацию о состоянии вашего малыша.
Исследования проводят врачи-эксперты ультразвуковой диагностики, имеющие международные сертификаты на выполнение скрининговых исследований. Беременным с группой высокого риска рождения ребенка с хромосомной аномалией, пороками развития плода проводится медико-генетическое консультирование. С целью определения дальнейшей тактики ведения, у беременных с пороками развития плода, хромосомными аномалиями в отделении проводится перинатальный консилиум.
Как пройти обследование
Прием пациенток осуществляется по предварительной записи по направлению из женских консультаций и Центров женского здоровья ГКБ №67.
Также в кабинете можно пройти скрининги по каналу платных медицинских услуг.
График работы: Пн.-Пт.: 8.00-20.00, Сб.: 9.00-18.00, Вс.: выходной.
На прием возьмите с собой:
Подготовка: исследование натощак крайне нежелательно. За 30-40 минут до исследования очень рекомендуется выпить сладкий чай или кофе,
Месторасположение отделения:
Перинатальный центр, сектор «В», вход №6, 1 этаж
